Остеопатия при беременности: когда можно, когда нельзя, что делает врач

Материал проверен врачом: Лантратова Елена Алексеевна

Коротко:

Остеопатия при беременности возможна, если нет противопоказаний. Это решает врач после осмотра, а не пациентка и не интернет.
Чаще всего к остеопату идут с болью в пояснице, крестце и тазу, с тяжестью в ногах и для подготовки к родам.
Остеопат не ведёт беременность и не лечит её осложнения. Наблюдение у акушера-гинеколога обязательно остаётся.
При кровянистых выделениях, подтекании вод, сильной боли в животе и других тревожных признаках сначала нужна экстренная помощь, а не остеопат.

Почему во время беременности болит тело

Беременность меняет нагрузку на организм буквально с первых недель. К концу срока матка и ребёнок заметно смещают центр тяжести вперёд, и спина вынуждена компенсировать это, сильнее прогибаясь в пояснице. Одновременно под действием гормонов (в том числе релаксина) становятся более растяжимыми связки, в том числе в области таза. Суставы получают больше подвижности, а мышцы работают на пределе.

Отсюда типичные жалобы:

боль в пояснице и крестце;
боль в области лобка и тазовых суставов;
«прострелы» и боль, отдающая в ногу;
тяжесть и отёки в ногах к вечеру;
ощущение скованности в рёбрах и затруднённое дыхание на поздних сроках.

Часть этих проявлений считается нормальной для беременности, но это не значит, что с ними нужно просто терпеть. Подробнее о причинах и поводах обратиться к врачу читайте в статье «Боль в спине у беременных».

Что такое остеопатия и чем она занимается при беременности

Остеопатия — это мануальный метод: врач оценивает подвижность тканей и суставов и мягкими техниками помогает телу вернуть нормальную подвижность и убрать избыточное напряжение. Подробнее о методе и о том, чем он отличается от мануальной терапии и массажа, мы рассказывали в статье «Остеопат, мануальный терапевт или массажист: чем отличаются».

При беременности остеопат работает осторожно и ориентируется на срок и самочувствие. Его задачи:

снизить напряжение мышц и фасций в спине, тазу, рёбрах;
улучшить подвижность суставов позвоночника и таза;
облегчить болевые ощущения;
помочь телу адаптироваться к нагрузке и подготовиться к родам.

Важно трезво оценивать возможности метода. Научных данных о пользе остеопатических техник при беременности пока немного, и качество исследований разное. Наиболее изучена область боли в спине и тазе, но и там доказательная база ограничена. Остеопатия — не замена наблюдению, обследованиям и лечению, которые назначил акушер-гинеколог, а дополнение к ним.

Когда остеопатия при беременности возможна

Остеопат может помочь, если беременность протекает без осложнений, а врач после осмотра не нашёл противопоказаний. Чаще всего обращаются в таких ситуациях:

боль в пояснице, крестце, между лопаток, в шее;
боль в области лобка и тазобедренных суставов (симфизит и связанные состояния);
боль, отдающая в ногу, при подозрении на защемление седалищного нерва;
тяжесть и усталость в ногах, чувство «забитой» спины;
головные боли напряжения, скованность в плечах и шее;
дискомфорт в рёбрах, затруднённое глубокое дыхание на поздних сроках;
подготовка таза и мягких тканей к родам;
повышенная тревожность и плохой сон, связанные с физическим напряжением.

Как это выглядит по триместрам

Первый триместр. Это время, когда организм перестраивается, а многих беспокоят слабость и токсикоз. Решение о приёме принимает врач.

Второй триместр. Живот растёт, меняется осанка, нагрузка на поясницу и крестец увеличивается. Именно в этот период чаще всего обращаются с болью в спине и тазу.

Третий триместр. Максимальная нагрузка на позвоночник и таз, появляются боли в лобке, одышка, отёки, проблемы со сном. Врач учитывает положение, в котором вам комфортно, и подбирает техники под ваше состояние. Если речь идёт о подготовке к родам, об этом нужно сказать сразу.

Когда остеопатия при беременности не подходит

Некоторые состояния требуют не остеопата, а срочной помощи или наблюдения акушера-гинеколога. К таким ситуациям относятся:

кровянистые выделения из половых путей;
подтекание или излитие околоплодных вод;
угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов, когда врач рекомендовал щадящий режим;
регулярные схватки до срока;
сильная или нарастающая боль внизу живота;
значимое снижение или отсутствие шевелений плода;
признаки преэклампсии: резкое повышение давления, сильная головная боль, «мушки» перед глазами, выраженные отёки лица и рук;
повышение температуры, инфекции в стадии обострения;
подозрение на тромбоз глубоких вен (односторонний отёк, боль и покраснение в ноге);
предлежание плаценты и другие состояния, при которых врач ограничил нагрузки ;
любые случаи, когда ваш акушер-гинеколог не рекомендует мануальные воздействия.

Если появился хотя бы один из тревожных признаков, не записывайтесь на приём, а обратитесь к акушеру-гинекологу или вызовите скорую помощь.

Отдельная категория — относительные противопоказания, когда приём возможен, но врач заранее взвешивает риски и корректирует технику: многоплодная беременность, осложнения в анамнезе, хронические заболевания, оперативные вмешательства. В таких случаях полезно заранее обсудить планы с гинекологом.

Что делает врач на приёме

Беседа. Врач расспрашивает о сроке, течении беременности, самочувствии, прошлых травмах, операциях и родах, уточняет, что вас беспокоит. Возьмите обменную карту и результаты последних обследований.
Осмотр. Оценивается осанка, подвижность позвоночника, таза, рёбер, состояние мышц и фасций. Если в ходе осмотра выявляются признаки, при которых приём невозможен, врач объяснит это и подскажет, к какому специалисту обратиться.
Работа руками. Используются мягкие техники без резких движений. Положение выбирается по сроку и самочувствию: лёжа на боку, на спине с опорой под бока и колени или сидя. Зона живота не подвергается сильному давлению.
Рекомендации. Врач подскажет, как сидеть, спать и двигаться, и при необходимости предложит несложные упражнения.

Приём обычно длится 30–60 минут. Сколько нужно сеансов, определяется индивидуально: ориентироваться стоит на динамику жалоб, а не на число. Гарантировать результат нельзя, и ему не стоит верить, если кто-то его обещает.

Как подготовиться к приёму

Возьмите паспорт, обменную карту, результаты УЗИ и анализов.
Наденьте удобную одежду.
Заранее запишите, что и когда вас беспокоит, на каком сроке началось, что усиливает или облегчает боль.
Скажите врачу всё: о принимаемых лекарствах, осложнениях беременности, рекомендациях гинеколога.
Сообщите акушеру-гинекологу, что планируете остеопатический приём, особенно если беременность протекает с осложнениями.

После родов

Тело восстанавливается не за один день. Боль в спине и тазу после родов тоже встречается часто, и остеопат может помочь снять напряжение и вернуть подвижность. Если вас беспокоит самочувствие малыша, прочитайте, как остеопат помогает новорождённому при родовой травме.

Частые вопросы

Можно ли беременным ходить к остеопату?

Да, если нет противопоказаний. Это решает врач после осмотра.

С какого срока можно?

Зависит от самочувствия и особенностей беременности. В первом триместре приём возможен только после консультации.

Безопасна ли остеопатия для малыша?

Используются мягкие техники без резких воздействий на живот. Но безопасность зависит от того, как протекает именно ваша беременность, поэтому важно рассказать врачу обо всём.

Нужно ли разрешение гинеколога?

Мы рекомендуем сообщить акушеру-гинекологу о планируемом приёме, особенно при осложнениях.

Можно ли при тонусе матки?

Это один из случаев, когда сначала нужна консультация акушера-гинеколога. Решение принимается индивидуально, и самостоятельно записываться не стоит.

Остеопатия заменит лекарства и обследования?

Нет. Она не заменяет наблюдение у гинеколога, назначенные препараты и обследования.

Записаться на приём

В клинике «Раомед» принимает остеопат для беременных со стажем 37 лет: сначала консультация и осмотр, затем решение, подходит ли вам остеопатическое лечение. Познакомиться с врачами можно на странице «Специалисты».

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.